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肩痛不等于肩周炎,看看南华附一骨科戴祝博士怎么说?
来源: 点击数:718次 更新时间:2018-9-5 11:34:21

肩膀痛不等于肩周炎

为什么我的肩膀那么僵硬,连梳头的动作都不能完成?

为什么我的肩膀那么痛,晚上经常会痛醒?

为什么我手臂举不起来,没有力气?

为什么我的肩膀抬到一定高度就剧痛难忍?

大部分肩膀痛的中老年朋友,都以为自己得的是“肩周炎”,他们之前也看过医生,拔过火罐、打过针灸、做过理疗,肩痛症状就是不见好转。有的人听说吊杆是个好办法,盲目的跟着吊杠,结果越吊越痛。正因为传统的治疗方法疗效欠佳,有的人甚至认为肩膀痛不用治疗,自然会好。

中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会湖南培训中心常委,南华大学附属第一医院骨科戴祝博士指出,其实,“肩周炎”是一个150年前的古老诊断,当时没有X线检查,没有CT、核磁,无法搞清肩关节内部结构的改变,就把肩膀痛统称为“肩周炎”。

“肩周炎”的诊断在现代西医被放弃了,最新版的教科书中已经取消了“肩周炎”这一疾病名称,而用“冻结肩”代替。老百姓中流行的所谓“肩周炎”,其实是所有肩部疼痛和炎症的统称,就好比普外科的“肚子疼”。对一个主诉“肚子疼”的病人,首先要搞清楚是“胆结石、胰腺炎、阑尾炎……等等”,才能对症治疗;同样对一个肩膀痛的病人,也要搞清楚他的肩膀具体是那个部分除了毛病。

做出随着肩关节外科的发展,医生们已经认识到,引起肩关节疼痛的疾病很多。在50岁以上由于肩痛就诊的人群中,“肩袖损伤”和“肩峰撞击”的发病率最高,占了达70-80%。

虽然老百姓对于“肩袖损伤”这类的疾病名称十分陌生,但是疾病表现出来的病症却是很多中老年人熟悉的。“肩袖损伤”表现为肩膀疼痛、上抬无力、静息痛、夜间被痛醒、不能侧卧、不能梳头、扣不到内衣等。“肩峰撞击”典型表现是肩部慢性钝痛,在上举或外展活动时加重。

这些症状与肩周炎(冻结肩)所表现的关节僵硬,胳膊向后、向外旋转活动度困难,日常生活受到影响有明显区别。

值得注意的是,肩关节疾病被误诊不止让患者饱受病痛之苦,更危险的是,不正确的治疗与康复,造成进一步的损伤,加重痛苦。因此,得了肩痛,最好是到大医院找肩关节专科医生就诊。

实际上,现代肩痛的治疗较传统的治疗方法有了革命性的进步,大部分肩痛都可以通过保守治疗治愈。70%-80%的“肩袖损伤”都是部分损伤,不需要手术治疗,而“肩峰撞击”也是首选保守治疗。目前南华附一骨科戴祝博士引进的肩关节灌注治疗,将四种药物混合,注射入肩关节腔,四种药物互相稀释,副作用最小而疗效叠加。该治疗方法起效快,疗效远好于针灸、小针刀、推拿、按摩、理疗等传统治疗方法。

 

对于肩袖完全损伤和保守治疗效果不好的肩峰撞击,也可以行关节镜微创手术治疗。关节镜微创手术是目前最先进的治疗方法,通过几个小洞,就能将撕裂的肩袖修补起来,将增生的骨赘磨除。

 

    对于肩周炎(冻结肩),不但有疼痛,还有明显活动受限。可以行肩关节灌注治疗,改善疼痛后,再通过长时间的康复锻炼,慢慢恢复。最好的方法是关节镜下微创松解粘连,再配合肩关节灌注治疗,既解除疼痛,又能快速改善活动度。

  要找戴祝博士看肩膀痛,可以每周四全天看附一骨科门诊,门诊三楼骨科3006诊室。平时也可以到外科楼17楼找戴祝博士咨询。

戴祝博士简介南华大学附属第一医院(原湖南衡阳医学院)骨科一病区副主任,留学美国人员,国家自然科学基金获得者,衡阳市骨科最年轻的主任医师,副教授,中南大学湘雅医院骨科博士,硕士生导师。率先在湖南省内开展肩关节灌注治疗,“肩痛学校”,有大量肩关节镜手术经验。

中国研究型医院骨科创新与转化专业委员会关节外科青年委员会副主席

中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会湖南培训中心常委

湖南省医学会骨科分会关节镜学组委员

湖南省医学会运动医疗分会青年委员

2009年11月-2010年5月在复旦大学附属华山医院运动医学与关节镜外科进修

2015-2016年留学美国加州大学戴维斯分校医学中心

2017年新加坡国立大学、宁波医疗中心李惠利医院学习肩关节镜技术


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