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人工关节置换手术常见疑问解答
来源: 点击数:1821次 更新时间:2016/2/25 11:19:36
 

人工关节置换手术常见疑问解答

1. 1.什么是人工关节置换?

人工关节置换手术是采用金属或高分子的人工关节替换掉病变磨损的关节的手术。人们常常以为人工关节置换手术时,会将关节全部切除,装上不锈钢关节,术后肢体如同机器人一般,生硬而不自然。其实,人工关节置换手术中只是将骨刺和己磨损破坏的关节面切除,如同装牙套一般,植入人工关节,使其恢复成有表面光滑、活动自如的关节。目前它己应用于治疗肩关节、肘关节、腕关节、指间关节、髋关节、膝关节及踝关节等疾患。但以人工髋关节及膝关节置换最为普遍。

           

 

2.人工关节置换手术适应于哪些疾病?

人工关节置换适应于非手术治疗或其它手术治疗无效的、疼痛且功能障碍的关节疾病。主要的适应症:重度骨性关节炎、 晚期类风湿关节炎、 创伤性关节炎、 老年股骨颈骨折、股骨头缺血坏死晚期等。

其中最常见的是骨性关节炎,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。主要症状为关节疼痛,寒冷等刺激、过度活动、上下楼时疼痛加重;另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持同一体位后。X线片可见关节间隙变窄、骨刺、畸形等。骨性关节炎是西医的说法,其实我们中医平时所说的“风湿关节痛”大多就是西医说的骨性关节炎。

3.如何知道您是否需要行关节置换手术?

如果您的髋、膝关节已经疼了相当长的时间;疼痛开始妨碍您正常的行走,甚至出现跛行;行走距离逐渐缩短,关节活动受限;有时上下楼梯或自椅子上站起,都可产生或加剧疼痛;关节僵硬或变形、活动受限;关节持续疼痛,理疗、使用止痛药物后,疼痛几乎没有改善; X线照片有关节变窄、骨刺、变形。当这些症状逐步影响您的生活与工作时,尽早到骨科医生处诊治,也许您需要接受人工关节置换手术了。

4. 4.人工关节置换手术复杂吗?

目前人工关节置换已发展非常成熟,手术操作本身并不复杂,我院目前每年完成人工关节置换手术约300例,大部分手术在2小时内可以完成。

5.人工关节置换术前您需要做哪些准备?

为了使手术顺利进行及术后迅速恢复,您需要术前作以下准备:1)停用华法令、阿斯匹林、氯吡格雷等抗凝药物;(2)控制好血压、血糖;(3)不抽烟、不喝酒;(4)保持清洁,预防感染, 短期内不要拔牙,不要在患肢打针或刮伤;(5)指甲剪平,治疗脚癣;(6)根据个体情况,术前减轻体重,锻炼髋、膝关节周围肌肉;(7)练习在床上大小便,配合护理翻身;(8)心理准备,树立术后配合早期锻炼的信心和决心,这将直接影响手术的效果。(9)大部分人工关节置换手术需要术前备血,目前血库血源紧张,国家提倡家属互助献血,因此最好提前联系一名年轻家属献血。

6.人工关节置换手术有哪些常见的风险?

任何手术均有其危险性,手术前手术医师和麻醉医师会评估病人的身体状况,让手术的危险降至最低。人工关节置换手术的主要并发症有:感染、下肢深静脉栓塞、肺栓塞等,严重时可能危及生命。此外心脑血管梗塞或出血的风险比平时要高。这些并发症发生率均很低,医生都会根据患者的具体情况采取预防措施,但是不能完全杜绝。

7. 人工关节置换手术的疗效怎样?

人工关节置换是二十世纪骨科最重要的里程碑之一。到现在为止,这项技术无论从理论基础研究、假体材料、手术水平以及术后训练、随访等诸多方面已经极为完善。手术技术已非常成熟,仅美国一年就有40-50万人接受人工关节置换手术,人工关节置换手术在国内开展已近40年,取得了巨大的成功。人工关节置换手术可以即刻消除关节疼痛、恢复关节的正常活动功能,使长期受关节病痛折磨的人们再次获得新生,手术后可以像正常人那样日常生活,行走、爬楼、外出旅行、外出工作、购物和轻量体育锻炼等。

8. 人工关节置换手术的使用寿命?

人工关节使用寿命跟植入材料、手术技术、患者自身条件及是否注意保护密切相关。随着新技术、新材料的广泛使用,人工关节的使用寿命也大大提升。最长人工关节使用记录超过30年,最短也有只使用几个月、1年、2年的情况。瑞典、美国、英国登记系统中长期研究发现,除感染、外伤等因素之外,人工髋、膝关节使用15-20年后的优良率可达90%-95%

9. 如何选择国产和进口人工关节?

目前大部分国产关节是模仿进口关节,其与进口关节的差距主要表现在如下方面:(1)制作工艺不如进口关节精细;(2)材料耐磨性不如进口关节;(3)假体表面骨长入及与人体相融合的能力不如进口关节;(4)人工关节型号不如进口关节齐全;(5)操作器械不如进口关节齐全。

10.人工髋膝关节置换术后注意事项?

人工髋膝关节置换术后注意事项:(1)髋关节置换术后建议使用坐便器、坐高凳,禁止盘腿、跷二郎腿以及过度弯腰拾物;(2)前3个月睡眠时要避免患肢在下侧卧,健肢在下侧卧时两膝盖之间应夹枕头;(3)爬山、跑步等均有损人工关节,建议尽量不做或少做;(4要注意防治感染,有感染如扁桃体炎、口腔炎症、皮肤感染、手足癣等要积极治疗;(5术后根据医生的指导按部就班进行康复锻炼。

 

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