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纠正马蹄内翻足,踏上精彩人生路
来源: 点击数:1362次 更新时间:2018-5-6 20:04:41

 先天性马蹄内翻足是常见的先天性足畸形。由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋,前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。男性发病较多,可为单侧发病,也可双侧。畸形明显,一出生就能发现,因此疏忽的病例较少见,多能及早治疗,效果也较好,但畸形也易复发,应定期随访至骨骼成熟,约在患儿14岁后。病因尚不清楚。先天性马蹄内翻足无特殊药物治疗。由于生后即能看到足部畸形,通常诊断并不困难。先天性马蹄内翻足一般可分为僵硬型(内因型)和松软型(外因型)。

1.僵硬型

畸形严重。踝与距下关节跖屈畸形明显,距骨跖屈,可从足背侧皮下摸到突出的距骨头。因跟骨后端上翘藏于胫骨下端后侧,足跟似乎变小,乍看似无足跟而呈棒形,故又称棒形足。跟腱挛缩严重。从后方看,跟骨内翻。前足也有内收内翻,舟骨位于足内侧深处,靠近距骨头,骰骨突向足外侧,足内侧凹下,踝内侧和足跟内侧皮纹增多,而足外侧及背侧皮肤拉紧变薄。当被动背伸外翻时呈僵硬固定,此种畸形不易矫正。患儿站立困难,走路推迟,跛行,扶持站立时可见足外侧或足背着地负重。年龄稍长,跛行明显,软组织与关节僵硬,足小,小腿细,肌萎缩明显,但感觉正常。长期负重后足背外侧可出现增厚的滑囊和胼胝,少数发生溃疡。患者常同时有其他畸形。

2.松软型

畸形较轻,足跟大小接近正常,踝及足背外侧有轻度皮肤皱褶,小腿肌肉萎缩变细不明显。最大的特点是在被动背伸外翻时可以矫正马蹄内翻畸形,能使患足达到或接近中立位,容易矫正,疗效易巩固,不易复发,预后好。该型属于宫内位置异常所致。

我科在近年来收治了多例单侧及双侧先天性马蹄内翻足畸形患者,通过手术矫正畸形,完全改变患者步态,给患者良好的姿态面对人生的道路。在此选取其中两例进行报导以期让更多的患者正确了解此疾病,选择恰当的治疗方式,早日摆脱困扰,踏上不一样的人生道路。

咨询热线:0734-8578571。您有任何问题都可以通过本网站右上角留言咨询处留言

病例1: 12岁男孩,发现左足畸形10年,加重1年,20182月入住我科接受手术治疗。术后畸形得以纠正。3个月后随访步态良好。

             
            术前左足内翻高弓畸形               术前站立位片
   
                    术中情况          术中足部畸形明显矫正
           
  术后3个月复查步态正常,畸形得以矫正       术后3个月足部站立位情况
 

 

 

病例2: 24岁男性,双足畸形24年,加重2年,右足疼痛更明显,严重到无法行走的程度,无法正常上班,在家休息一年余。20184月入院手术治疗右足畸形。术后步态较前明显改善。

                
             术前右足明显畸形足跟无法落地   术前右足明显畸形
            
             术前右足侧位片   术中右足畸形得以明显矫正

 

 

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